术前新辅助治疗在直肠癌治疗中的应用
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【摘要】 目的：探讨术前新辅助治疗在直肠癌治疗中的应用效果。方法：将笔者所在医院治疗的30例直肠癌患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组两组各15例，治疗组给予术前新辅助治疗放案，对照组进行单纯手术治疗，比较两组患者的疗效。结果：治疗组肿瘤切除率、RO切除率、保肛率均显著高于对照组(P<0.05)，术中输血率则显著低于对照组(P<0.05)；治疗组毒副反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)；对照组2例出现局部复发，局部复发率13.33%，治疗组无局部复发情况出现，两组局部复发率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术前新辅助治疗可降低直肠癌患者远期局部复发率，提高保肛率率，急性期毒副反应可耐受，是治疗直肠癌的较佳方案。
【关键词】 直肠癌； 新辅助治疗
中图分类号 R735.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)32-0033-02
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，如何提高患者生存率，降低复发率一直是肿瘤医师研究的重点和难题。目前，欧美国家推行的新辅助治疗已逐渐引起国内临床医师的重视，该方案用于直肠癌治疗可以使肿瘤降期、降级，提高疗效、减少局部复发和增加保肛机会[1]。笔者所在医院对2008-2010年收治的15例直肠癌患者采用术前新辅助治疗，并总结新辅助治疗在直肠癌患者中的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例患者均为笔者所在医院2008-2010年收治的直肠癌患者，其中男17例，女13例，年龄35～68岁，平均(48.2±10.4)岁；所有患者治疗前全部通过病理切片检查确诊为腺癌，经直肠指检、腔内B超、影像学、结肠镜检查等证实。肿瘤位置：中低位直肠癌9例，中位直肠癌21例；临床分期：Ⅱ期6例，Ⅲ期23例，Ⅳ期1例，所有患者治疗前未发现肝、肺等远处转移。将30例直肠癌患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各15例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组：治疗组患者于手术前给予新辅助治疗，(1)化疗方案：奥沙利铂(LOHP)85 mg/m2静点，d1，5-氟尿嘧啶(5-FU)0 ......
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